大象新闻记者 冯晓玉 实习生 刘海洋
“同时突发脑梗、心梗，卒中中心和胸痛中心无间隔配合，将患者成功从死亡线拉回来，且无严重后遗症的案例还是很少见的。”新医一附院卒中中心主任张平教授回忆起那天的抢救情景，也是心有余悸，可以说是在与死神赛跑。
新医一附院卒中中心主任张平教授介绍称，当时这位75岁大娘正躺在床上输“保健液”，突然出现不能说话、右边胳膊抬不起来，家人看到后，怀疑“中风”，于是第一时间将老人送往医院，到医院时患者已经出现昏迷的情况。医院紧急启动卒中绿色通道，各小组及各科室迅速联动，在最短时间内给患者进行静脉溶栓。
新医一附院卒中中心主任张平教授告诉记者，在询问病情时发现患者还有心血管的基础病，而且还是在输具有“活血化瘀”功效的保健液时病发。担心患者在治疗脑卒中时出现“脑心综合征”而诱发心血管疾病，于是对患者心电图监视更加关注。就在患者溶栓后症状减轻时，突然出现下壁心肌梗死症状，因为心肌梗死导致射血减少，导致颅内灌注下降，又诱发了颅内大动脉闭塞。胸痛中心紧急介入，为患者进行冠脉支架置入手术。紧接着神经介入科对患者进行颅内动脉支架取栓术，将玉米粒大的血栓取出。
如果血栓不及时取出，轻者落下严重的后遗症，重者危及生命。大家都知道，脑卒中和心肌梗死，都是在与时间赛跑，时间就是生命，同时患有脑卒中和心肌梗死的患者，且成功挽回生命还是很少见的，能成功将患者转危为安并康复出院，这离不开新医一附院成熟的卒中中心和胸痛中心的团队。一旦分诊护士启动一键呼叫，相应的救治小组就会迅速到位，急诊科、神经内科、检验科、影像科、神经介入内科迅速联动，为患者开通绿色通道。
缺血性脑卒中和心肌梗死为什么会同时发生呢？
张平主任医师分析到：心脑血管疾病中的急性脑梗死和急性心肌梗死具有相似的发病机制，两者都是危害人类健康及生命的主要疾病，致死致残率都相对较高。本例患者患有“高血压”十余年，而“高血压”是脑梗死和心肌梗死的重要危险因素，可同时促进两者的发生。另外患者输“保健液”也可能是出现这个情况的一个诱因。所谓的“保健液”一般是指患者为了预防脑梗死，输的具有“活血化瘀”功效的药物，但一般不提倡患有心脑血管疾病的患者在没有症状的时候输具有“活血化瘀”的液体。因为输“保健液”的弊处要大于益处，输“保健液”可能引起过敏，有些过敏是轻度的，有些可能是致命的；另外输液可能增加自身血管和心脏的负担；如患者颈部血管或颅内血管有不稳定斑块，输液引起的血流动力学变化可能引起斑块脱落进而造成远端小血管的堵塞，引起脑梗死、心肌梗死。
因此在此提醒曾患过心梗、脑卒中的患者需按照医嘱规律口服药物，定期门诊复查，控制好心梗、脑卒中的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等。如果出现心梗、脑卒中的相关表现，立刻就诊。
